常有糖友說，我已經吃得很少了，為什麼血糖還是很高？
其實糖友在控制飲食方面，並不是一味的減少飲食的量，而是要合理搭配，合理安排，學會一些飲食技巧，才能管好自己的餐後血糖。
這4個飲食控糖技巧，糖友得會用。
一.粗細搭配
粗細搭配有四重含意。
1．是粗糧和細糧搭配。精白面、精米等加工過度的食物，口感會明顯增加，但是大量的維生素、礦物質及膳食纖維會丟失。所以要精加工和粗加工的食物搭配食用，以彌補營養不足。
2．是主糧和雜糧搭配。主糧指稻米和小麥，雜糧指小米、高粱、玉米、燕麥、蕎麥等。主糧的膳食纖維含量少，通過搭配含膳食纖維多的雜糧，可以達到食物在胃腸道排空慢，消化吸收慢的效果，從而延緩餐後血糖的升高。
3．是谷薯類和豆類搭配。谷薯類所含碳水化合物比例較高，蛋白質不足，豆類含有大量的植物蛋白，兩者搭配可以取長補短，平衡膳食營養。
4．是烹調時粗細搭配。不要將食物做成泥、碎、粥、汁，要儘量保持食物的原貌。食物能生吃的儘量生吃，這樣既能保持食物的營養價值，又能保住食物的膳食纖維。
二.葷素搭配
葷素搭配是指我們的餐桌上不能只有肉類，必須有一定比例的蔬菜和水果。
首先，是葷菜，肉類既有蛋白質，又有油脂，所以在選擇時最好選擇含油脂少的白肉（家禽肉、魚肉），防止脂肪占比過高而使每天的總能量超標。
其次，蔬菜要以綠葉蔬菜為主，其他瓜類蔬菜可能會因升糖指數太高，不適合糖尿病病人過多食用。食用根塊類蔬菜，如馬玲薯、藕、淮山、芋頭等，因其含碳水化合物高，最好歸為主食中，不宜作為蔬菜食用。
第三，水果可以作為糖友在兩餐之間的加餐，當你血糖控制良好時，每天3兩水果是沒有問題的。如果血糖控制不佳，仍想食用水果就得減少25克主食。各種水果的碳水化合物含量都不相同，食用時需要查查或者看看營養成分表，根據自身的情況選用合適的水果。
三.定時定量
每天進食要做到定時定量。定時的目的是讓食物有時間在胃腸道中充分的消化吸收，兩餐的間隔在5小時左右，以防止兩餐的時間間隔太短，食物消化吸收不充分，食物淤積在胃腸道中。
如果不定時進餐會引起餐後血糖升高，同時導致淤積胃腸道的食物發酵、細菌繁殖，引起腹漲，導致胃腸不適或胃腸道細菌感染。
定量的目的是讓每餐的飲食中各種營養素搭配合理，每餐的總能量達標，不讓餐後血糖升高。
定量就要求糖友能在計算好的總能量內，按每餐的需求根據活動量安排好進餐的食物量，並且按照食物交換份法做出每餐的具體食譜。
在制訂具體食譜時，既要保證營養均衡，又要保證食物的多樣性，以確保餐後血糖的平穩。
四.掌握進餐順序
糖尿病病人吃飯除了營養均衡等技巧外，進食的順序也是其中技巧之一。
第一步，喝湯。糖友最好別喝湯，如果要渴湯應在餐前10分鐘喝，待湯在胃內排空後再進食其他食物，以免食物在胃裡與湯混合成糊狀，加快食物的消化吸收。
第二步，吃蔬菜。蔬菜儘量做到生吃，生吃蔬菜能保持營養、維生素、膳食纖維不被破壞，這祥既能增加飽腹感，又能延緩血糖升高。
第三步，吃蛋白質。蛋白質來源主要是肉、蛋、奶，建議吃家禽、蛋、奶，少吃含脂肪高的紅肉，以免血脂、血糖升高。肉類烹調以水煮為主，燉湯、蒸、炸等的少用，以免消化吸收太快，導致餐後血糖升高快。
最後一步，吃飯。可以選擇米飯、米粉、麵條、餅，儘量不吃或少吃發酵或膨化食品。發酵、膨化食品消化吸收快，餐後血糖升高也快。也不能吃粥和米糊，這類食物升糖指數高，消化吸收快，食用後餐後血糖會直線上升。
除上述飲食技巧外，餐後60-90分鐘運動也有助於控制餐後血糖的上升。糖友降血糖是個持久的工作，飲食控制是糖尿病治療的基礎。希望大家學習了這篇短文，餐後血糖控制得更穩定。
作者：向建平 主任醫師
作者單位：懷化市第一人民醫院內分泌科
國家代謝性疾病臨床中心懷化分中心
懷化市糖尿病康復協會會長